Upitnik za bolesnike s artritisom/reumom ili skrbnike takovih bolesnika

1. Vi ste?

2. Koliko godina imate?

3. Molim, naznačite Vaš status:

5. Molim, označite vrstu artritisa/reume od koje bolujete (odnosno od koje boluje bolesnik za kojeg skrbite):

6. Koje situacije povezane s Vašim artritisom/reumom predstavljaju za Vas najveće emocionalno opterećenje ? (odnosno koje situacije predstavljaju najveće emocionalno opterećenje bolesniku za kojeg skrbite?) Odaberite po jedan odgovor u svakoj od 3 kategorije.

1. najveće opterećenje:

2. podnošljivo:

3. najlakše podnošljivo:

7. Učestalost/negativan utjecaj artritisa/reume na Vaše raspoloženje, odnosno raspoloženje bolesnika za kojeg skrbite:

8. Kakvo je Vaše ponašanje (odnosno ponašanje bolesnika za kojeg skrbite) u razdobljima kad se osjeća/te loše? Odaberite po jedan odgovor u svakoj od 3 kategorije.

1. najčešće ponašanje:

2. često:

3. rijetko kad:

9. Što Vam pomaže da i u “lošim” razdobljima zadržite/vratite pozitivan životni stav? (odnosno što pomaže bolesniku za kojeg skrbite ?) Odaberite po jedan odgovor u svakoj od 3 kategorije.

1. najviše pomaže:

2. pomaže:

3. jedva da pomaže:

10. Što bi Vam pomoglo i olakšalo svakodnevno življenje s artritisom/ reumom? (odnosno što bi pomoglo bolesniku za kojeg skrbite ?) Odaberite po jedan odgovor u svakoj od 3 kategorije.

1. najviše bi pomoglo:

2. pomoglo bi:

3. jedva da bi pomoglo:

11. Da li biste se željeli uključiti u tečaj o tehnikama samopomoći i self-managementu (odnosno, da li bi to želio bolesnik za kojeg skrbite)?

12. Da li mislite da bi psihološka podrška i terapija trebale biti standardni dio zdravstvene skrbi za osobe s artritisom/reumom?

13. Da li razgovarate s liječnikom specijalistom fizikalne medicine i rehabilitacije/reumatologom ili liječnikom opće medicine o svojim emocionalnim problemima povezanima s artritisom/reumom ? ( odnosno da li o tome razgovara osoba za koju skrbite?)